Baño en cama al paciente hospitalizado técnica (2024)

Baño en cama al paciente hospitalizado técnica

Baño en cama se refiere a la limpieza general que se proporciona al paciente hospitalizado en su cama, cuando no puede o no le está permitido deambular para hacerlo por el solo en bañarse en regadera o tina.

OBJETIVO

• El baño elimina las células muertas, secreciones, sudor y polvo.
• Favorece la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
• Se le brinda comodidad y bienestar.

INDICACIONES

• Fractura de cadera
• Desorientados
• Por estado de salud no pueden abandonar la cama

CONTRAINDICACIONES

• Traumatismo craneocefalico
• A S.A. desorientados por riesgo de caída
• Los que no se pueden sostener por si solos.
• S.A. inconscientes

MATERIAL Y EQUIPO

• 2 recipientes (1 con agua fría y uno con agua caliente).
• Lavamanos o lebrillo.
• Recipiente para agua sucia.
• Jabonera con su respectivo jabón.
• 1 o 2 toallas grandes.
• 2 toallas faciales o paños
• Torundas de algodón
• Camisón o pijama
• Aplicadores
• Juego de ropa para cama
• Talco
• Loción
• Recipiente para ropa sucia

PROCEDIMIENTO:

1.- prepara el equipo en el cuarto de trabajo

2.- Explicar el procedimiento y ofrecer el cómo u orinal al paciente.

Fundamentación: las medidas higiénicas contribuyen a que los pacientes se sientan cómodos y descansados.

3.- cerrar puertas, cortinas, ventanas o colocar un biombo si es necesario.

Fundamentación: que la habitación libre de corriente de aire y con temperatura de 20ºc a 23ºc, contribuye al bienestar físico del paciente.

Las corrientes bruscas de aire influyen a los problemas respiratorios.

4.- retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarla con paño húmedo, igual que la silla.

Fundamentación: el orden y la limpieza, reducen el número de microorganismos.

5.- trasladar el equipo a la unidad clínica, colocando los artículos para el baño en la mesa de noche o en la mesa puente y sobre la silla, la ropa de cama en orden inverso al que se va a usar.

Fundamentación: la colocación ordenada del equipo previa a la técnica evita o disminuye la pérdida de tiempo

6.- aflojar la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del lado contrario al que se encuentra el buro y retirar la ropa que cubre al paciente, excepto la sabana móvil.

Fundamentación: al mover y sacudir la ropa sucia, se esparcen microorganismos patógenos por el aire.

7.- Colocar una toalla sobre el tórax del S.A y realizar el cepillado bucal se es el caso, retirar y colocar la dentadura o prótesis dental.

Fundamentación: el mal aliento disminuye al retirar los depósitos de placa dentóbacteriana blanda y sarro.

8.- Retirar la ropa del S.A.

• Retirar al final la manga si hay catéter instalado, deslizándola por el brazo.
• Tomar el envase de solución y pasarla a través de la ropa

Fundamentación: una buena maniobra cuidadosa y posición correcta del envase, evita lesión en el sitio de canalización.

Fundamentación: trabajar lo más rápido del objeto o paciente reduce el esfuerzo de los músculos, y como consecuencia la fatiga.

9.- Colocar al S.A en posición de decúbito dorsal y acercar la cabeza sobre el borde proximal superior de la cama.

10.- Colocar toalla sobre el tórax e introducir el cojín de Kelly por debajo de los hombros, si no hay cojín, se improvisa uno con tela ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en una cubeta que estará colocada sobre una silla o en el banco de altura.

Fundamentación: el uso del cojín de Kelly protege la ropa de la cama asegurando una corriente de agua constante.

11.- Indicar al S.A que coloque su cabeza sobre el cojín de Kelly o el hule.

12.- Con las torundas proteger los conductos auditivos.

Fundamentación: el oído está constituido por el oído externo está constituido por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.

13.- verter agua sobre el cabello del paciente.

Fundamentación. La exposición prolongada al frio produce vasoconstricción periférica.

• La temperatura depende del flujo sanguíneo

14.- aplicar jabón o shampoo, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea necesario.

Fundamentación: mayor número de microorganismos, mayor cantidad de concentración del agente destructor.

• Las sustancias tenso activas producen espuma.
• El jabón saponifica las grasas
• El estado físico del paciente determina las condiciones del cabello.

15.- Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la gravedad.

Fundamentación: el agua corriente favorece el arrastre de los microorganismos.

16.- retirar las torundas de los conductos auditivos, envolver el cabello con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando simultáneamente el cojín o hule y depositarlo en l cubeta.

Fundamentación: el secado perfecto evita irritación.

17.- afeitar la cara del paciente se es varón, previa colocación de la toalla al tórax y jabón y espuma en las mejillas, parte superior del labio y mentón y deslizar la rasuradora al mismo tiempo de tensionar la piel y en dirección del crecimiento del pelo.

Fundamentación: el agua caliente y jabón reblandecen los tejidos, disminuyendo el riesgo de cortarse e irritación.

18.- colocar una toalla facial cobre el tórax y asear ojos con torundas y narinas (nariz) y los oídos con hisopos.

Fundamentación: el jabón irrita la piel y la mucosa.

El jabón y el agua eliminan el polvo, la grasa y las células superficiales que se descaman de la piel.

La acumulación de secreciones en oídos, nariz y en los ojos ocasionan alteraciones visuales, de audición y olfatorias, así como infecciones.

19.- con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y después del proximal. Secar la cara con la toalla facial.

Fundamentaciónuna temperatura de 46 a 49ºc no daña la piel.

Las lociones o la crema mantienen la piel suave.

20.- Colocar la toalla afelpada debajo del brazo distal y lavar, enjuagar y secar con mov. Rotatorios la extremidad superior distal, iniciando con la mano hasta terminar en la axila.

21.- Limpiar los espacios subungueales y si es necesario cortar las uñas.

Fundamentación: los espacios subungueales son fuente de contaminación.

22.-Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen, cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar camisón limpio sobre el tórax.

Fundamentación: un baño de agua tibia favorece el descanso y sueño del paciente.

Una piel sana e intacta es resistente a varios agentes químicos nocivos.

23.- Lavar el brazo proximal igual forma que el distal, y terminar de poner el camisón sin atarlo por detrás.

Fundamentación: una epidermis sana depende de un cuerpo sano.

24.- colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando por la distal, pidiendo al paciente que flexione las rodillas para lavar, enjuagar y secar muslos y piernas.

25.- colocar una lava manos con agua por debajo de las extremidades inferiores e introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el pie del talón y enjuagar a chorro de agua, sacarlos y cubrirlos con la toalla simultáneamente al retiro del lavamanos o lebrillo.

Fundamentación. Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un volumen igual que su cuerpo.

La fricción y el masaje favorecen la circulación sanguínea.

26.- Secar los pies haciendo ligera presión.

Fundamentación: las glándulas sudoríparas se encuentran distribuidas en todo el cuerpo, y la humedad favorece un medio para el desarrollo de bacterias.

27.- Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesarios

Fundamentación: las uñas son placas corneas de queratina que se desarrolla continuamente desde las células de la epidermis.

28.- Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa.

Fundamentación: el masaje activa la tensión arterial muscular y disminuye el dolor y el malestar general.

El movimiento Favorece un mejor retorno venoso.

29.- al S.A varones, proporcionar un apósito para que asee sus genitales si está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo, lavar las manos del paciente si este lo realiza.

Fundamentación: algunas sustancias lesionan las mucosas.

30.- Si el S.A es del del sexo femenino, darle posición ginecológica y colocarle el cómo, cuidando de proteger los muslos con sabanas móviles.

Fundamentación: las mucosas sanas e intactas son impermeables a varios microorganismos.

31.- Colocar apósitos o gasas en los pliegues inguinales.

32.- colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza, torunda, jabónlíquido y agua a temperatura corporal, con mov. De arriba abajo y del centro a la periferia, continuar con labios menores y vestíbulo perineal, y por último la región anal, con movimientos circulares enjuagar cuantas veces sean necesarios.

Fundamentación: el PH de las secreciones vagin*les es ligeramente acido.

33.- secar genitales en igual orden en que se asearon, retirar las sabanas móviles.

Fundamentación: la humedad favorece el desarrollo de bacterias.

34.- colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se esté trabajando, colocar una toalla a nivel de la espalda y región glútea. Asear l aparte posterior del cuello, espalda y región glútea.

Fundamentación: piel enrojecida puede ser principios de ulcera por presión.

35.- secar perfectamente la piel y dar masaje con loción, alcohol o talco según sea el caso, partiendo de la columna vertebral a los hombros y de la región coccígea hacia los glúteos.

Fundamentación. Los mov. Aumentan la circulación sanguínea.

36.- colocar la bata al paciente.

Fundamentación: tomar la solución o sangre y pasarla por el interior de la manga de la sisa al puño y colocarlo en su sitio.

Pasar el brazo del paciente teniendo cuidado de no tensionarlo ni doblar el catéter.

37.- sujetar el camisón o la pijama.

38.- colocar apósitos, pantaletas o pantalón de pijama según sea el caso, dejando como al paciente.

Fundamentación: la sensación de frescura y limpieza contribuye a percibir positivamente un ambiente agradable.

39.- proceder al arreglo de la cama con el paciente.

Fundamentación: Una cama con las sabanas bien estiradas produce un bienestar al paciente.

40.- peinar y determinar su arreglo personal en caso del que el paciente no pueda.

Fundamentación: un cabello limpio produce bienestar

Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el cuerpo pero en mayor cantidad en el cuero cabelludo.

41.- retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse nuevamente.

Fundamentación: equipo limpio es favorable para un uso correcto.

42.- informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y cuidados de enfermería proporcionados

Resumen infografico:

Referencias bibliográficas:

Fundamentos de enfermeria, manual moderno, Susana Rosales Barrera, Eva Reyes Gomez 3ra edicion 2004.

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