Hiperhidrosis. Diagnóstico y tratamiento | Clínica U. Navarra (2024)

"La hiperhidrosis tiene que ser evaluada por un dermatólogo. Cuando existe indicación, la cirugía de la hiperhidrosis es un tratamiento altamente efectivo".

DR. AGUSTÍN ESPAÑA ALONSO
DIRECTOR. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÍA

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¿Qué es la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis es un aumento de la sudoración de determinadas áreas del cuerpo, resultado de un incremento en la secreción de las glándulas sudoríparas.

Este aumento de la sudoración suele deberse a una hiperactividad de estas glándulas por una hiperestimulación nerviosa, motivada por situaciones que comportan tensión emocional o estrés, por la acción de sustancias farmacológicas o por motivos térmicos.

A pesar del control de la temperatura corporal ejercido por el hipotálamo que ocurre en situaciones normales, en la hiperhidrosis,las glándulas sudoríparas de las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas y la región craneofacial se muestran especialmente sensibles a estímulos emocionales o térmicos, produciendo una sudoración más intensa para regular la temperatura y contrarrestar la súbida de temperatura.

La hiperhidrosis puede provocar incapacidad laboral y social, afecta a cerca de un 1% de la población, en los que casi la mitad de los casos tiene carácter hereditario.

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¿Cuáles son los síntomas de la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis puede ocasionar una discapacidad en el trabajo y en el ámbito social, ya que el sudor puede llegar a empapar la ropa, los utensilios del trabajo e incluso a gotear y mojar el suelo.

Además de estas molestias, se producen otras complicaciones como:

  • Maceración.
  • Mal olor o bromhidrosis.
  • En las plantas de los pies, sobreinfección cutánea por bacterias (queratolisis picada).
  • En las palmas de las manos, favorece el desarrollo de dishidrosis y de dermatitis de contacto, además de ocasionar manos frías y cianóticas.

Los síntomas más frecuentes de la hiperhidrosisson:

  • Sudoración excesiva.
  • Mal olor.
  • Sobreinfección de la piel.

¿Tiene alguno de estos síntomas?

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¿Cuáles son las causas de hiperhidrosis?

Las causas de hiperhidrosis suelen ser principalmente estímulos térmicos y emocionales, que desencadenan la respuesta colinérgica (sistema nervioso simpático) de las glándulas sudoríparas ocasionando así ese exceso de sudoración.

Los factores que provocan estrés en la persona pueden ser hablar en público, temor a ser observado, a permanecer en compañía de otras personas, miedo a diversas situaciones e, incluso, al propio rubor.

También puede estar provocada por algunos tratamientos farmacológicos.

Tipos de hiperhidrosis

Según su localización:

  • Generalizadas: afectan a toda la superficie corporal.
  • Localizadas: afectan a zonas circuscritas.

Según sus causas:

  • Causa desconocida (idiopática o esencial). Es la más frecuente. Se localiza en las axilas, manos, pies y cara. Se inicia en la infancia/adolescencia y afecta al 0,6%-1% de la población. Persiste durante algunos años y, a veces, hay una tendencia espontánea a la mejoría hacia los 25 años. Con frecuencia, tiene antecedentes familiares.
  • Causa identificada o patológica. Pueden aparecer acompañando a enfermedades infecciosas (como la fiebre de Malta), a enfermedades neurológicas, a tumores (como el linfoma o tumor carcinoide) o a enfermedades generales como la diabetes mellitus o la intoxicación alcohólica. Además, puede ser efecto secundario de ciertos fármacos, como los antidepresivos.

¿Cómo se trata la hiperhidrosis?

  • Tratamiento farmacológico
  • Cirugía mínimamente invasiva para hiperhidrosis

El rubor facial patológico y la hiperhidrosis se abordan desde una perspectiva multidisciplinar que comprende diferentes tipos e intensidades de tratamientos.

Facilitar el tratamiento adecuado es esencial para la hiperhidrosis, ya que puede provocar discapacidad laboral y social.

Tratamiento farmacológico

Algunos casos de hiperhidrosis pueden corregirse con tratamientos farmacológicos.

El tratamiento inicial de la sudoración excesiva es tópico, con fármacos anticolinérgicos, como el bromuro de glicopirronio, y los preparados astringentes y curtientes, como el cloruro de aluminio, el glutaraldheído o el ácido salicílico. El mecanismo de actuación es la oclusión del conducto de las glándulas sudoríparas. Se deben aplicar por la noche y con la piel seca.

Una segunda opción farmacológica en algunos tipos de hiperhidrosis son los tratamientos sistémicos: bromuro de propantelina, tranquilizantes y sedantes, como clonazepan o diazepan, y los antagonistas del calcio, como el diltiazem.

Toxina botulínica
Indicada para determinados casos de sudoración intensaen manos o axilas.

La administración de este fármaco produce un bloqueo selectivo en la acción de la acetilcolina sobre las glándulas ecrinas, disminuyendo la producción de sudor.

Primero se realiza un test para conocer qué áreas son las que más sudan y así actuar de manera más selectiva, evitando efectos secundarios sistémicos.

La cirugía de la hiperhidrosis es eficaz y definitivo en más del 80% de los casos de hiperhidrosis en manos, pies, axilas y cara.

Está indicado para los casos más severos, en los que el resto de los procedimientos han fracasado. Debe dictaminarla siempre el cirujano, ya que no es efectiva para todos los pacientes.

La operación para la hiperhidrosis se realiza de manera ambulatoria con una tasa de complicaciones muy baja. Tiene una duración de una hora aproximadamente, conunos resultados muy satisfactorios para el paciente desde los primeros días.

La cirugía de la hiperhidrosis es un tratamientomínimamente invasivo que se denomina simpatectomía torácica videotoracoscópica. Consiste en efectuar una pequeña incisión de apenas 5 mm,en cada lado del tórax para localizar y seccionar o comprimir mediante clips, en un punto determinado, la cadena simpática, que es la que controla la sudoración y el rubor facial.

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Hiperhidrosis. Diagnóstico y tratamiento | Clínica U. Navarra (2024)

FAQs

Hiperhidrosis. Diagnóstico y tratamiento | Clínica U. Navarra? ›

Algunos casos de hiperhidrosis pueden corregirse con tratamientos farmacológicos. El tratamiento inicial de la sudoración excesiva es tópico, con fármacos anticolinérgicos, como el bromuro de glicopirronio, y los preparados astringentes y curtientes, como el cloruro de aluminio, el glutaraldheído o el ácido salicílico.

¿A qué médico debo visitar si tengo hiperhidrosis? ›

Un médico como un dermatólogo debe administrar estos tratamientos. Si esta es una opción, el dermatólogo utiliza una máquina que emite energía electromagnética. Esta energía destruye las glándulas sudoríparas. En una o dos visitas al consultorio, las glándulas pueden destruirse.

¿Cómo se diagnóstica la hiperhidrosis? ›

Se diagnostica con la anamnesis y el examen físico, aunque puede confirmarse con las pruebas de yodo y almidón. Para esta prueba, se aplica solución de yodo a la zona afectada y se deja secar. Luego se espolvorea la zona con almidón de maíz, lo que hace que las zonas con sudoración aparezcan oscuras.

¿Cuánto cuesta el tratamiento para la hiperhidrosis? ›

La simpatectomía es la alternativa quirúrgica para los casos más difíciles. El precio medio de un tratamiento de hiperhidrosis es de 600 €. El precio de este tratamiento es orientativo.

¿Cómo ser diagnosticado con hiperhidrosis? ›

Diagnóstico de hiperhidrosis

Nuestros médicos diagnostican la hiperhidrosis realizando un examen físico y escuchando el historial del paciente . También podemos medir el nivel de sudoración de dos formas diferentes: Test de Yodo y Almidón: Es una prueba que tiñe el sudor de color marrón y se utiliza para detectar sudoración excesiva (hiperhidrosis).

¿Puede un neurólogo ayudar con la sudoración excesiva? ›

De hecho, algunos neurólogos se especializan en estudiar la neurofisiología, el manejo y el tratamiento de la hiperhidrosis .

¿Es curable la hiperhidrosis? ›

No existe cura para la hiperhidrosis focal . Los tratamientos pueden ayudarle a reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida. La hiperhidrosis generalizada puede desaparecer si usted y su proveedor de atención médica controlan o tratan la causa subyacente, que podría ser un efecto secundario de una afección subyacente o un medicamento que esté tomando.

¿Cómo puedo eliminar el hiperhidrosis? ›

Algunos casos de hiperhidrosis pueden corregirse con tratamientos farmacológicos. El tratamiento inicial de la sudoración excesiva es tópico, con fármacos anticolinérgicos, como el bromuro de glicopirronio, y los preparados astringentes y curtientes, como el cloruro de aluminio, el glutaraldheído o el ácido salicílico.

¿Qué enfermedad produce hiperhidrosis? ›

Las afecciones que causan hiperhidrosis secundaria incluyen: Acromegalia. Afecciones de ansiedad. Cáncer.

¿Qué enfermedad te hace sudar hiperhidrosis? ›

La hiperhidrosis primaria se produce cuando las señales nerviosas defectuosas hacen que las glándulas sudoríparas ecrinas se vuelvan hiperactivas. Suele afectar las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas y, a veces, el rostro. No existe una causa médica para este tipo de hiperhidrosis.

¿Cuándo desaparece la hiperhidrosis? ›

Clásicamente, la hiperhidrosis localizada desaparece durante la noche, pero en algunas series hay persistencia nocturna en un 20% de los casos. Es una afección simétrica y en el 50% de los casos afecta a las manos y las axilas conjuntamente, más raramente sólo las axilas o las manos. Formas plantares.

¿A qué edad se detiene la hiperhidrosis? ›

Si tiene hiperhidrosis focal primaria, probablemente no notará ninguna diferencia en su afección a medida que envejezca. De hecho, el 88% de los pacientes en una encuesta realizada por la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis informaron que sus síntomas permanecían iguales o empeoraban con la edad .

¿Cómo tratar naturalmente la hiperhidrosis? ›

Recomendaciones herbales para la sudoración excesiva
  1. Vinagre de manzana. Vierta vinagre de manzana en un algodón limpio cuando su cuerpo quede totalmente seco. ...
  2. Salvia. ...
  3. Té de espino. ...
  4. Mezcla de limón y sal. ...
  5. Bicarbonato de sodio. ...
  6. Cantueso. ...
  7. Aceite de coco. ...
  8. Té verde.
Oct 3, 2022

¿Puede un análisis de sangre detectar hiperhidrosis? ›

Por lo general, su médico de cabecera podrá diagnosticar la hiperhidrosis en función de sus síntomas, aunque ocasionalmente es posible que necesite análisis de sangre y orina para detectar una causa subyacente (ver más abajo).

¿Existe un análisis de sangre para la hiperhidrosis? ›

Labs and Tests. Diagnostic tests for hyperhidrosis focus on sweat tests. However, you can expect blood and urine tests to be performed to check your general health and screen for other health problems that might be secondary causes of hyperhidrosis.

¿Cuándo debería preocuparme por la sudoración excesiva? ›

A veces, la sudoración excesiva es señal de una afección grave. Busque atención médica inmediata si tiene sudoración intensa con mareos, dolor en el pecho, garganta, mandíbula, brazos, hombros o garganta, o piel fría y pulso rápido . Consulte a su proveedor de atención médica si: La sudoración altera su rutina diaria.

¿Qué trastorno del sistema nervioso causa sudoración excesiva? ›

La hiperhidrosis es una condición caracterizada por sudoración excesiva; es decir, la producción de más sudor del necesario para regular la temperatura corporal. Es causada por estímulos no termorreguladores, es decir, estímulos distintos del calor. Normalmente el cuerpo sólo suda cuando hace calor.

¿Qué enfermedad neurológica causa la sudoración? ›

La hiperhidrosis, también conocida como sudoración excesiva , ocurre cuando el nervio que controla la sudoración (el nervio simpático) es hipersensible y provoca una sobreproducción de sudor.

¿Qué nervio controla la sudoración? ›

Resultados y conclusiones: La acetilcolina actúa como un potente estimulador de la secreción de sudor, que es liberada por los nervios simpáticos . Los adrenoceptores β se encuentran en los adipocitos y en las glándulas apocrinas, y estos receptores pueden mediar en la secreción de lípidos de las glándulas apocrinas para la secreción de sudor.

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